Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος - πρώτα συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η αρθροπάθεια έχει πολλές ποικιλίες. Για παράδειγμα, η ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου ονομάζεται κοξάρθρωση και η ασθένεια του γόνατος ονομάζεται γονάρθρωση.

Η μέθοδος θεραπείας για όλους τους υποτύπους είναι συνήθως η ίδια. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ της αρθρώσεως και της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος.

Σε αυτή τη βάση, έχουν εμφανιστεί πολλές λανθασμένες χρήσεις αυτών των όρων μεταξύ των ασθενών με αυτό το πρόβλημα.

Αιτίες

Η γονάρθρωση είναι μια ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος με βλάβη στον ιστό του χόνδρου. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η ασθένεια είναι χαρακτηριστική μόνο για τους ηλικιωμένους, καθώς είναι εκφυλιστική. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, η γονάρθρωση εμφανίζεται πιο συχνά στους νέους.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τα αίτια της νόσου:

• τραυματισμοί στο γόνατο (κατάγματα, εξαρθρήματα, ρωγμές).
• άρση βαρών, έντονη σωματική δραστηριότητα χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση.
• φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω έκθεσης σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποθερμίας.
• υπερβολικό βάρος, καθώς οδηγεί σε μεγάλο φορτίο στις αρθρώσεις και τον επακόλουθο εκφυλισμό τους.
• γενετική προδιάθεση.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλοι οι παράγοντες για την εμφάνιση της γονάρθρωσης είναι πιο χαρακτηριστικοί για τους νέους, αφού οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Αν και λόγω υπερβολικού βάρους, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί και σε συνταξιούχους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 50 χρόνια, η γονάρθρωση εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην αναδιάρθρωση του σώματος, τις αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες.

Αρχές και είδη θεραπείας

Η αρθροπάθεια γενικά είναι μια χρόνια νόσος, επομένως χρειάζεται πολύς χρόνος για την αντιμετώπισή τους. Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Τόσο με την πρώτη όσο και με τη δεύτερη μέθοδο, οι γιατροί προσπαθούν να επηρεάσουν με κάποιο τρόπο την αιτία της νόσου, καθώς και να εξαλείψουν τα παθολογικά συμπτώματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πιο χαρακτηριστική για τα στάδια 3-4 της αρθροπάθειας. Στο τέταρτο, είναι αναπόφευκτο και στο τρίτο, μπορείτε ακόμα να προσπαθήσετε να ξεπεράσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους.

Επιπλέον, συνιστάται η χρήση ειδικών σετ γυμναστικών ασκήσεων, για παράδειγμα, η τεχνική Bubnovsky.

Εκτός από την καταστροφή του χόνδρου από γονάρθρωση, οι μυϊκές ίνες και οι σύνδεσμοι είναι επιρρεπείς σε καταστροφή. Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• ανακούφιση από τον πόνο?
• εξάλειψη της φλεγμονής?
• αφαίρεση οιδήματος της περιαρθρικής περιοχής.
• διακοπή της καταστροφής του χόνδρου, η πλήρης ή μερική αποκατάστασή του.
• επιστροφή σε μια πλήρη ζωή και ελευθερία κινήσεων.

Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, μπορεί να επιστρέψει εν μέρει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής χάρη στη θεραπεία και την πρόληψη. Η κατάσταση επιμένει μέχρι την επόμενη υποτροπή.

Συντηρητική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις και είναι η κύρια. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο στο αρχικό και μεσαίο στάδιο της γονάρθρωσης. Όλες οι ενέργειες περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων (δισκία, κάψουλες, ενέσεις) με χημικά δραστικές ουσίες.

Τα ακόλουθα μπορούν να συνταγογραφηθούν για θεραπεία:

• αναλγίνη;
• χονδροπροστατευτικά?
• μη στεροειδή φάρμακα?
• αρθρικές προθέσεις?
• γλυκοκορτικοστεροειδή.

Άλλες συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν θεραπεία με διάφορες αλοιφές, λασπόλουτρα κ.λπ.

Πρόσφατα, η γυμναστική και η ελαφριά σωματική άσκηση έχουν γίνει πολύ δημοφιλή για να σταματήσουν την πορεία της νόσου ή πιθανή ανάρρωση του ασθενούς.

Το σώμα αντιδρά έντονα στα μη στεροειδή φάρμακα. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της αρθρώσεως λόγω της πολυλειτουργικής τους δράσης:

• εξάλειψη του οιδήματος στην άρθρωση.
• ανακούφιση από τον πόνο?
• θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών.

Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι γιατροί επιλέγουν όλο και περισσότερο αυτά τα φάρμακα έναντι των παραδοσιακών αναλγητικών.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι συνθετικά φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τις φυσικές ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια. Αν τα συγκρίνουμε με μη στεροειδή φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι πολύ ισχυρότερα. Επιπλέον, έχουν αντιαλλεργική δράση.

Τα χονδροπροστατευτικά δρουν απευθείας στον χόνδρο και αποτελούν απόλυτα ασφαλείς θεραπείες για την αρθροπάθεια του γόνατος (γονάρθρωση). Λαμβάνονται από τη δομή των οστών των ζώων, τον χόνδρο των ψαριών και τα κελύφη των καρκινοειδών. Τα φάρμακα είναι δομικό υλικό για τον χόνδρο, βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τη σωστή διατροφή της άρθρωσης.

Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, της ανάρρωσης και της πρόληψης συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Φυσικοθεραπεία?
• φυσιοθεραπεία;
• διάφορα μασάζ?
• επίσκεψη σε σανατόρια και θέρετρα.

Όλα αυτά επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή και διορθώνει το αποτέλεσμα που προκύπτει με συντηρητική θεραπεία.

Επιπλέον, τα μαθήματα είναι εύκολα. Μια πολύ χρήσιμη άσκηση για την άρθρωση του γόνατος με γονάρθρωση είναι να κυλήσετε με το πόδι σας μια μπάλα τοποθετημένη στο πάτωμα ή άλλο κυλινδρικό αντικείμενο, για παράδειγμα, έναν πλάστη.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων ή θεραπευτικών ασκήσεων, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να γίνει τόσο σε ανοιχτές όσο και σε κλειστές αρθρώσεις. Παράλληλα, καθημερινά βελτιώνονται οι χειρουργικές μέθοδοι και προστίθενται νέες μέθοδοι στις προηγούμενες, που πραγματοποιούνται με σύγχρονο εξοπλισμό.

Οι νέες μέθοδοι διεξαγωγής εργασιών περιλαμβάνουν:

• μικροχειρουργική παρέμβαση για την αποκατάσταση κατεστραμμένου ιστού χόνδρου.
• επεξεργασία με ακτίνα λέιζερ με τα απαραίτητα χαρακτηριστικά - πάχος, ισχύς κ.λπ.
• δημιουργία ηλεκτρολυτικού πεδίου πλάσματος πάχους 1 mm.
• αρθροσκόπηση?
• ενδοπροσθετική - αντικατάσταση τμημάτων μιας άρθρωσης με τεχνητές προθέσεις.

Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι είναι χαμηλού τραυματισμού και επιτρέπουν έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών χειρισμών με την άρθρωση.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν πάντα να δώσουν το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία της γονάρθρωσης. Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα φάρμακα.

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο στα γόνατα και το τσούξιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω συνταγή:

• 150 g σκόρδο;
• 4 λεμόνια με φλούδα?
• 250 γρ σελινόριζες.

Αλέστε όλα τα συστατικά σε ένα μύλο κρέατος, ανακατέψτε και ρίξτε βραστό νερό. Στη συνέχεια το βάζουμε σε μια κατσαρόλα, σκεπάζουμε καλά με ένα καπάκι και κρυώνουμε. Πάρτε 60-70 g 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα. Εάν εμφανιστεί πόνος, μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα ή να το κάνετε κάθε έξι μήνες για πρόληψη.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτή τη συνταγή:

• χτυπάμε δύο αυγά και ανακατεύουμε με 4 κουταλιές της σούπας αλάτι.
• Εφαρμόστε το μείγμα σε έναν επίδεσμο και εφαρμόστε στο σημείο που πονάει.

Η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί δύο φορές στη σειρά. Μην αφαιρείτε τον επίδεσμο μέχρι να στεγνώσει το μείγμα.

Για να φτιάξετε μια φαρμακευτική αλοιφή θα χρειαστείτε τα ακόλουθα συστατικά:

• 200 g αλκοόλ;
• 4 ασπράδια αυγών?
• 50 g καμφορά?
• 50 γρ μουστάρδα σε σκόνη.

Προσθέστε μουστάρδα και καμφορά εναλλάξ στο αλκοόλ. Σε άλλο δοχείο χτυπάμε τα ασπράδια και μετά ανακατεύουμε. Η αλοιφή εφαρμόζεται στο σημείο που πονάει.

Φυσικά, η έντονη σωματική δραστηριότητα στους αθλητές είναι εξίσου συχνή αιτία γονάρθρωσης όσο και η γήρανση των αρθρώσεων με την πάροδο του χρόνου.

Όμως πρόσφατα, οι περιπτώσεις της νόσου που εμφανίζονται χωρίς τέτοιες υποκείμενες αιτίες έχουν γίνει πιο συχνές. Οι άνθρωποι, αντίθετα, κάνουν καθιστική ζωή, γι' αυτό και παίρνουν περιττά κιλά.

Το φορτίο στις αρθρώσεις αυξάνεται και τις εμποδίζει να παραμείνουν υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διαφορά μεταξύ αρθροπάθειας και γονάρθρωσης

Δεν καταλαβαίνουν όλοι τη διαφορά μεταξύ γονάρθρωσης και αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος. Η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται μόνο από βλάβη στο γόνατο, ενώ η ίδια η αρθροπάθεια είναι το όνομα μιας ομάδας παθήσεων των αρθρώσεων που μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση.

Στη θεωρία της ιατρικής, υπάρχουν πολλές ασθένειες των οποίων τα ονόματα περιέχουν το μέρος "αρθροπάθεια" - οστεοάρθρωση, πολυάρθρωση, κοξάρθρωση, γονάρθρωση. Από αυτή την άποψη, οι ανίδεοι άνθρωποι δεν κατανοούν πάντα σωστά το νόημα καθενός από αυτά, νομίζοντας ότι είναι όλα συνώνυμα.

Η γονάρθρωση μπορεί εύκολα να συγχέεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• αρθρίτιδα?
• αγγειακός πόνος στα γόνατα.
• περιαρθρίτιδα - φλεγμονή των τενόντων του γόνατος.
• βλάβη του μηνίσκου.

Αλλά είναι ακόμα δυνατό να γίνει διάκριση της γονάρθρωσης από αυτές τις ασθένειες. Για παράδειγμα, η βλάβη στον μηνίσκο (μηνισκοπάθεια) είναι μια ασθένεια που ξεκινά με οξύ και απροσδόκητο πόνο στα γόνατα μετά από ανεπιτυχή κίνηση και η γονάρθρωση αναπτύσσεται και εξελίσσεται με τα χρόνια. Εάν η μηνισκοπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, θα εμφανίζεται πόνος από καιρό σε καιρό, αλλά δεν θα εμφανιστεί παραμόρφωση των οστών.

Με την κοξάρθρωση (ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου), ο ανακλαστικός πόνος στα γόνατα γίνεται συχνά αισθητός, αλλά οι δύο ασθένειες μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους με τους ακόλουθους τρόπους:

• με γονάρθρωση, ένα άτομο μπορεί να κινήσει ήρεμα τα πόδια του στην άρθρωση του ισχίου, να τα απλώσει.
• με την κοξάρθρωση, αντίθετα, ο ασθενής μπορεί ελεύθερα να λυγίσει και να ισιώσει το γόνατο.
• εάν ο πόνος γίνεται αισθητός και στις δύο αρθρώσεις, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι πρόκειται για πολυαρθροπάθεια.

Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρθρώσεων και ξαφνική έναρξη, αλλά ο πόνος δεν επηρεάζει την κινητικότητα των αρθρώσεων (όπως με την περιαρθρίτιδα) και εξαλείφεται χάρη στις θερμαντικές αλοιφές. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται οίδημα, υψηλή θερμοκρασία και αυξημένος πόνος τη νύχτα.

Ο αγγειακός πόνος εμφανίζεται λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού - αυτό επηρεάζει συχνά νέους κάτω των 20 ετών. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού.

Έτσι, η αρθροπάθεια είναι η γενική ονομασία της νόσου και η γονάρθρωση είναι ένα όνομα που υποδεικνύει την τοποθεσία (γόνατο). Γι' αυτό είναι σωστό να λέμε είτε «αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος» ή «γονάρθρωση», αλλά όχι «γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος». Και είναι πολύ πιθανό να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση μέσω προσεκτικής έρευνας και προσωπικών παρατηρήσεων.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος (Gonarthrosis): διάγνωση και θεραπεία

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας υπέροχος μηχανισμός κάμψης-έκτασης που μας έχει προμηθεύσει η φύση. Σε κατάσταση ηρεμίας, εμφανίζεται μόνο σε άτομα με αναπηρία και υπερβολικά παχύσαρκα άτομα που έχουν χάσει την ικανότητα κίνησης.

Μετρήστε πόσες φορές την ημέρα κάνει κινήσεις και θα καταλήξετε στο συμπέρασμα ότι το γόνατο είναι το πιο κινητό μέρος της άρθρωσης. Δεν είναι περίεργο που οι ασθένειες τον επιλέγουν συχνά ως στόχο τους.

Ένα από αυτά είναι η γονάρθρωση ή αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Αιτίες αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος

Είναι δύσκολο να πούμε τι προκαλεί πρώιμη ανεπάρκεια χόνδρου σε μερικούς ανθρώπους. Γενικά πιστεύεται ότι ευθύνεται μια μεταβολική διαταραχή, στην οποία ο μεταβολισμός των αμινοξέων και των σημαντικών ιχνοστοιχείων συμβαίνει αργά ή λανθασμένα.

Εδώ, με τη σειρά τους, φταίνε οι εξής λόγοι:

1. Ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
2. Περιφρόνηση για τον εαυτό του: Αθλητισμός και κίνηση, θρεπτική διατροφή που περιέχει μια πλήρη γκάμα βιταμινών, αμινοξέων και μετάλλων συχνά παραμερίζονται από ανθρώπους κάπου μακριά για «αργότερα» («Θα ξεκινήσω τη Δευτέρα, φυσικά»)
3. Ακόμη και από τη γέννηση, η φυσική ισορροπία διαταράσσεται - τα λεγόμενα κληρονομικά αίτια. Είναι πολύ εύκολο να επαληθεύσετε τη γενετική σας προδιάθεση: δείτε με τι είναι άρρωστοι οι παππούδες σας και ρωτήστε τους με τι ήταν άρρωστοι οι πρόγονοί τους
4. Διαταραγμένη ορμονική ισορροπία: τέτοιες διαταραχές επηρεάζουν ιδιαίτερα το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ανεπάρκειας οιστρογόνων, μιας σημαντικής ορμόνης απαραίτητης για την οστεοσύνθεση. Δεν είναι τυχαίο ότι τα περισσότερα από τα θύματα της αρθροπάθειας είναι γυναίκες μιας υπέροχης ώριμης ηλικίας, όταν δεν είναι ακόμη μεγάλης ηλικίας, αλλά ήδη σοφία, δηλαδή το σημάδι "πάνω από 50".
5. Αγγειακές παθήσεις: Η αρθροπάθεια συχνά συνδυάζεται με φλεβική ανεπάρκεια, φλεβική θρόμβωση και άλλες ασθένειες
6. Κατάσταση του μυαλού: Αν πιστεύετε ότι το άγχος χαλάει μόνο τη διάθεσή σας, κάνετε λάθος - το άγχος μπορεί να επιβραδύνει τον μεταβολισμό σε κατάσταση αναστολής κινουμένων σχεδίων
7. Ένας παράγοντας κινδύνου για αρθροπάθεια είναι το υπερβολικό βάρος

Ποια συμπτώματα επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί αυτήν την κακή παθολογία;

Συμπτώματα γονάρθρωσης κατά στάδιο

Κάθε στάδιο έχει τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά, αλλά τα ενώνει η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου:

Δεν μπορείτε να σταματήσετε ξαφνικά να περπατάτε λόγω πόνου: ένα απότομο, ξαφνικό σύμπτωμα πόνου στο γόνατο πιθανότατα υποδεικνύει τραυματισμό.

Πρώτο στάδιο. Στο πρώτο στάδιο εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ήπιος πόνος μετά από μεγάλο περπάτημα, ανέβασμα σκάλας κ.λπ.
• Δυσκαμψία μετά την ανάπαυση
• Δεν υπάρχει παραμόρφωση στο γόνατο, αλλά μπορεί να είναι κάπως πρησμένο λόγω συσσωρευμένου υγρού: αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αρθρίτιδα. Υγρό μπορεί να συγκεντρωθεί ακόμη και στο πίσω μέρος - τον ιγνυακό βόθρο, σχηματίζοντας μια κύστη, την οποία συχνά μπερδεύουν οι φοβισμένοι ασθενείς ως καρκινικό όγκο. Η κύστη συνήθως υποχωρεί εύκολα μετά από θεραπεία με ενέσεις ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) ή γλυκοκορτικοστεροειδών

Δεύτερο στάδιο

Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια:

• Αυξημένος πόνος μετά από άσκηση και κίνηση και εμφάνιση χαρακτηριστικής τραχιάς τσακίσματος
• Αύξηση της πρωινής δυσκαμψίας
• Η κίνηση σε όλη τη διαδρομή ή ακόμα και 90 μοίρες συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα πόνου, μερικές φορές τόσο ισχυρό που καθίσταται αδύνατο να ολοκληρωθεί
• Λόγω της έναρξης της παραμόρφωσης, τα οστά πυκνώνουν και γίνονται τραχιά - αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση
• Η αρθρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί

Τρίτο στάδιο

Στο τρίτο στάδιο, που ήδη ορίζεται ως όψιμη παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, εμφανίζονται συμπτώματα:

• Συνεχής πόνος που δεν υποχωρεί ούτε τη νύχτα: Το γόνατο πονάει και συστρέφεται, ειδικά σε κρύο και υγρό καιρό
• Απότομη μείωση του εύρους κίνησης: όχι περισσότερο από 90 μοίρες ή ακόμα λιγότερο
• Αλλαγές στο βάδισμα: ο ασθενής αρχίζει να κουτσαίνει, περπατά αργά με μισολυγισμένα πόδια, κουνιέται, το βάδισμα είναι ιδιαίτερα δύσκολο
• Ορατή σοβαρή παραμόρφωση με ανάμειξη των αξόνων των αρθρώσεων - εξαιτίας αυτού, τα πόδια παίρνουν τη μορφή του γράμματος "X" ή "O" (τέτοια σημάδια ονομάζονται hallux valgus).
• Σε αυτό το στάδιο, ο χόνδρος, κατά κανόνα, έχει ήδη καταστραφεί πλήρως και εμφανίζεται οστεοποίηση (οστεοποίηση) στους συνδέσμους.
• Στη συνέχεια, η επιφάνεια της άρθρωσης γίνεται κατάφυτη από εναποθέσεις ασβεστίου, γι' αυτό και το γόνατο αποκτά μια άμορφη, ανομοιόμορφη εμφάνιση.
• Λόγω σοβαρής παραμόρφωσης και έλλειψης αρθρικού υγρού, οι κινήσεις στο γόνατο γίνονται εξαιρετικά επώδυνες
• Σταδιακά, εμφανίζεται σχεδόν πλήρης ακινησία του γόνατος - όψιμη παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Θεραπεία της γονάρθρωσης

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα, αποτελεσματική μόνο στα πρώτα στάδια. Στο τελευταίο, η συντηρητική θεραπεία παίζει ρόλο μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Διαγνωστικά. Ένα σημαντικό προκαταρκτικό στάδιο είναι η διάγνωση.

• Ο καλύτερος τρόπος για να διαγνώσετε και να καθορίσετε εάν ο πόνος προκαλείται από τραυματισμό ή αρθροπάθεια είναι η χρήση ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του γόνατος.
• Η αρθροπάθεια διαγιγνώσκεται εάν παρατηρηθεί: εκφύλιση ή απουσία χόνδρινου ιστού και μικρό κενό μεταξύ της άρθρωσης και της κάψουλας

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι:

• Διατήρηση ξεκούρασης και ελαφριά άσκηση
• Λήψη παυσίπονων (για έντονο πόνο - με τη μορφή ενδοαρθρικών ενέσεων)
• Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της αρθροπάθειας, συνταγογραφούνται επίσης ενέσεις με υγρό για τη λίπανση των αρθρώσεων

Για τη γονάρθρωση, οι ακόλουθοι τύποι φυσιοθεραπείας είναι αποτελεσματικοί:

• SWT (θεραπεία κρουστικών κυμάτων)
• ηλεκτρομυοδιέγερση
• βελονισμός
• μαγνητοθεραπεία
• θεραπεία με ραδιοσυχνότητες κ.λπ.

Θεραπεία αποκατάστασης

Για να αποφευχθούν οι συσπάσεις και ακόμη μεγαλύτερη ακινησία, οι ασκήσεις για τα γόνατα πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου - γι 'αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης υπό την επίβλεψη ειδικού αποκατάστασης. Πραγματοποιείται επίσης μακροχρόνια κυκλική χορήγηση υποκατάστατων φυσικών συστατικών του χόνδρου - χονδροπροστατευτικά φάρμακα.

Προσοχή: Στον τρίτο βαθμό, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος δεν μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια χονδροπροστατευτών.

Χειρουργική θεραπεία

Η αποτελεσματική θεραπεία της όψιμης αρθροπάθειας είναι μόνο χειρουργική - αντικατάσταση μιας άρθρωσης που έχει χάσει τη λειτουργία της με ενδοπρόσθεση.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε:

• σε μεγάλη ηλικία, η επούλωση της πρόθεσης είναι πιο αργή
• Μετά την επέμβαση μπορεί να υπάρχει πόνος για ένα χρόνο
• απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση με μηχανοθεραπεία και ολοκληρωμένη θεραπεία άσκησης

Εάν ο ασθενής αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση, τότε συνταγογραφείται συντηρητική υποστηρικτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η καταπολέμηση του πόνου και η διατήρηση της κινητικής λειτουργίας του γόνατος

Με τι συγχέεται συχνά η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος - γονάρθρωση;

• Κατά τη διάγνωση της γονάρθρωσης λάθη συμβαίνουν τόσο συχνά, αν όχι συχνότερα, όσο στη διάγνωση ασθενειών του ισχίου.
• Παρακάτω είναι μια λίστα ασθενειών που τις περισσότερες φορές μπερδεύονται με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση).
• Από την πρακτική του Δρ. Ευδοκιμένκο, Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος συγχέεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

Βλάβη στους μηνίσκους (μηνισκοπάθεια) και αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος

Τραυματισμοί μηνίσκων και αποφράξεις γονάτων εμφανίζονται σε άτομα όλων των ηλικιών, μικρών και μεγάλων. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Συνήθως η μία άρθρωση του γόνατος είναι κατεστραμμένη.

Σε αντίθεση με τη γονάρθρο, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Κατά κανόνα, μετά από μια ανεπιτυχή κίνηση κατά το περπάτημα, το τρέξιμο ή το άλμα, ένα άτομο ακούει ένα τραύμα στο γόνατο και αισθάνεται οξύ πόνο στην άρθρωση. Μετά από 10–15 λεπτά, ο οξύς πόνος υποχωρεί ελαφρά και το άτομο μπορεί να κινηθεί. Αλλά την επόμενη ή την επόμενη μέρα, το γόνατο πρήζεται και ο πόνος εντείνεται ξανά.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια συνεχίζεται για χρόνια - ο πόνος είτε υποχωρεί είτε εμφανίζεται ξανά. Αλλά σε σύγκριση με τη γονάρθρωση, η μηνισκοπάθεια σπάνια προκαλεί παραμόρφωση των οστών της άρθρωσης του γόνατος - εκτός εάν η βλάβη στον μηνίσκο πυροδοτήσει την ανάπτυξη αρθροπάθειας του γόνατος. Και αυτό, πρέπει να σημειωθεί, συμβαίνει επίσης αρκετά συχνά.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση)

Η διάγνωση της «γονάρθρωσης» γίνεται συχνά λανθασμένα με τον «αναφερόμενο» πόνο, ο οποίος εμφανίζεται συχνά με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και εκτείνεται από την άρθρωση του ισχίου μέχρι το γόνατο.

Αλλά αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ εύκολο να διαφοροποιηθούν - με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, η κινητικότητα του γόνατος δεν μειώνεται καθόλου, το γόνατο λυγίζει και ισιώνει εύκολα και ανώδυνα.

Αλλά η ικανότητα ενός ατόμου που πάσχει από αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου να περιστρέφει το πόδι "από το ισχίο" και να απλώνει τα πόδια στα πλάγια μειώνεται απότομα.

Ένα άτομο που πάσχει από γονάρθρωση, αντίθετα, περιστρέφει εύκολα το πόδι του από το ισχίο και απλώνει εύκολα τα πόδια του στα πλάγια. Λυγίζει όμως με δυσκολία το γόνατό του και κάθεται οκλαδόν από τον πόνο.

Αρθρίτιδα

Οι αρθρώσεις των γονάτων είναι οι πιο ευάλωτες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Εκτός από την αρθροπάθεια και τη μηνισκοπάθεια, οι αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να επηρεαστούν από οποιαδήποτε από τις αρθρίτιδα που περιγράφεται στο δεύτερο μέρος του βιβλίου - αντιδραστική, ρευματοειδής, ψωριασική, ουρική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και αρθρικοί ρευματισμοί.

Η αρθρίτιδα επηρεάζει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται σε νεαρά άτομα.

Με την αρθρίτιδα, είτε το ένα είτε και τα δύο γόνατα μπορεί να φλεγμονωθούν.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της αρθριτικής φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος είναι η ταχεία έναρξη (μέσα σε 1-3 ημέρες), με εμφανές πρήξιμο και πρήξιμο του γόνατος, καθώς και αυξημένο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση τη νύχτα (περίπου στις 3-4 π.μ.). Δηλαδή, ο πόνος τη νύχτα, την ηρεμία, μπορεί να είναι πιο δυνατός από ό,τι όταν περπατάτε. Με την αρθροπάθεια, όπως θυμάστε, ο πόνος μειώνεται τη νύχτα.

Επιπλέον, σχεδόν κάθε αρθρίτιδα οδηγεί σε φλεγμονή όχι μιας, αλλά πολλών αρθρώσεων ταυτόχρονα: εκτός από τα γόνατα, οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών, οι αρθρώσεις των αγκώνων, οι αρθρώσεις του αστραγάλου και οι τένοντες της φτέρνας φλεγμονώνονται και διογκώνονται σε οποιονδήποτε συνδυασμό.

Αγγειακός πόνος στα γόνατα

Αυτοί οι πόνοι, που προκύπτουν λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις του γόνατος, είναι γνωστοί σε πολλούς ανθρώπους. Συνήθως ξεκινούν κατά την εφηβεία, μια περίοδο ενεργητικής ανάπτυξης - καθώς η αγγειακή ανάπτυξη σε ταχέως αναπτυσσόμενους εφήβους συχνά δεν συμβαδίζει με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των οστών.

Μόλις εμφανιστεί, ο αγγειακός πόνος στα γόνατα μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο σχεδόν σε όλη του τη ζωή. Αλλά η έντασή τους συνήθως μειώνεται μετά από 18-20 χρόνια (και δεν αυξάνεται με την ηλικία, όπως συμβαίνει με την αρθροπάθεια). Και σε αντίθεση με τον πόνο της αρθρίτιδας, ο αγγειακός πόνος στα γόνατα δεν συνοδεύεται από μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων του γόνατος.

Οι αισθήσεις του πόνου είναι συνήθως συμμετρικές, δηλαδή είναι εξίσου έντονες στο δεξί και στο αριστερό γόνατο. συμβαίνουν όταν αλλάζει ο καιρός, στο κρύο, κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και μετά από σωματική δραστηριότητα. Σε τέτοιες στιγμές, οι άνθρωποι που υποφέρουν παραπονιούνται ότι τα γόνατά τους «στρίβονται».

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αγγειακός πόνος στα γόνατα εξαλείφεται εύκολα με τρίψιμο ζεστών αλοιφών, μασάζ και αυτομασάζ (έντονο τρίψιμο των γονάτων) ή λήψη αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτήν την κατάσταση.

Φλεγμονή των τενόντων του γόνατος (περιαρθρίτιδα της ανσερίνας του θώρακα)

Προσβάλλονται κυρίως γυναίκες, πιο συχνά άνω των 40 ετών. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν κατεβαίνουμε τις σκάλες ή όταν μεταφέρουμε βαριά αντικείμενα ή βαριές τσάντες. Όταν περπατάτε ήρεμα σε επίπεδη επιφάνεια, ο πόνος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Ο πόνος που προκαλείται από την περιαρθρίτιδα δεν εκτείνεται σε ολόκληρο το γόνατο. Εστιάζει αποκλειστικά στο εσωτερικό των γονάτων, περίπου 3- κάτω από το σημείο που θα ακουμπούσαν τα γόνατα όταν φέρνετε τα πόδια σας ενωμένα. Και σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, με την περιαρθρίτιδα δεν υπάρχει περιορισμός της κινητικότητας του γόνατος. το πόδι λυγίζει και εκτείνεται στο γόνατο όπως αναμένεται, πλήρως.